股骨头坏死的保髋治疗是什么？

股骨头坏死的保髋治疗是一种综合性的治疗方案，旨在通过非手术或手术的方法保住股骨头，延缓或改善股骨头坏死的进程。以下是对保髋治疗的详细解释：

一、非手术治疗

1.药物治疗

. 常用药物包括阿仑膦酸钠、低分子肝素、前列地尔等，这些药物能够抑制破骨细胞的活性，促进骨质再生，从而改善股骨头坏死的症状。

. 还可以服用钙、维生素D以及抗骨质疏松症的药物，有助于保护髋关节的功能。

. 服用阿司匹林或其他的抗血小板药物，也有助于改善局部的血运。短时间使用活血化瘀的中药，对于股骨头坏死也有一定的疗效。

. 布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可缓解疼痛。

2.物理治疗

. 适用于股骨头坏死的早中期患者，常用的物理治疗方式包括冲击波、高压氧、磁疗、烤灯、电疗、红外线疗法和热毛巾热敷等。

. 物理治疗能够促进局部血液循环，减轻疼痛，延缓病情发展。

3.康复治疗

. 主要适用于股骨头坏死的中后期患者，常用的康复治疗包括功能锻炼、针灸等。

. 功能锻炼主要是进行髋关节的功能锻炼，如肢位抬高或屈伸髋膝关节，可以防止出现肌肉萎缩、关节活动受限等问题。

. 针灸主要是对穴位进行刺激，可以疏通经络，促进血液循环，减轻疼痛。

4.避免诱因

. 股骨头坏死的常见诱因为长期大量饮酒、使用激素类药物等，建议患者在日常生活中需要注意避免上述诱因，以免加快疾病的进展。

5.生活方式调整

. 患者应避免长期站立位、坐位工作或休息。

. 应尽量控制体重、加强下肢肌肉锻炼，通过增强肌肉的力量和强度，来改善关节的稳定性。

. 要做好关节保暖，避免受凉。

. 要吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

. 减轻髋关节的负荷，减轻自身体重，适当的用拐或手杖行走，可以减少髋关节的软骨磨损，有助于避免股骨头的坏死和塌陷。

二、手术治疗

1.钻孔减压术

. 包括粗髓道随性减压和细针多针穿刺减压，可以降低股骨头内的髓内压，改善股骨头血供。

2.植骨术

. 钻孔减压后可以进行植骨，植骨材料可以带血管或不带血管，髋关节周围骨瓣移植成功率高。

3.骨瓣移植

. 将股骨头坏死区域通过旋转、截骨、转位到正常负重位置，能够达到治疗股骨头坏死的目的。

4.截骨术

. 把出现坏死、塌陷的区域通过截骨方法，使非坏死区域旋转到以负重区来替代原来的坏死塌陷区。

5.微创方法

. 例如经过血管插管到达股骨头坏死区域进行药物灌注或干细胞治疗。

三、治疗效果与注意事项

1.治疗效果

. 保髋治疗可以减轻症状，延缓病情的发展，但并不能从根本上改变病情的发展趋势。最后80%以上的患者还是会发展到股骨头坏死的终末期，发生股骨头塌陷、间隙变窄，发展到骨性关节炎，导致跛行、行动困难，可能还需要进行人工关节置换治疗。

2.注意事项

. 保髋治疗的效果因个体差异而异，与患者的年龄、病情严重程度、治疗方式的选择等因素有关。

. 患者在进行保髋治疗时，应积极配合医生的治疗方案，并遵循医嘱进行康复锻炼和保养。

. 定期复查，及时了解病情变化，以便调整治疗方案。

综上所述，股骨头坏死的保髋治疗是一种综合性的治疗方案，包括非手术治疗和手术治疗。患者应根据自身情况选择合适的治疗方式，并在医生的指导下进行针对性治疗。