一文带您读懂尿酸与身体健康的那些事？

尿酸是嘌呤代谢的产物，主要在肝脏产生，经肾脏排泄。尿酸的产生过程需要黄嘌呤氧化酶的催化。我们熟知的痛风就与高尿酸息息相关。

高尿酸血症就是痛风吗?哪些因素会导致尿酸升高?为什么高尿酸还要小心心脏疾病?一文带您读懂尿酸与身体健康的那些事。

高尿酸血症就是痛风吗?

非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L或7mg/dl，女性高于360μmol/L或6mg/dl，即称为高尿酸血症。

痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内，导致疼痛性炎症发作的一种疾病。因此，血尿酸水平过高是痛风发病的基础，但是尿酸水平升高不一定会引起痛风。

尿酸为什么会升高?

1.代谢缺陷

有些人存在嘌呤代谢酶缺陷，嘌呤不能正常代谢，后续会造成体内尿酸生成过量。很多代谢综合征的患者，经常具有家族遗传的嘌呤代谢障碍。这些人往往体型肥胖，同时伴有高血糖、高血压、高脂血症等疾病。嘌呤代谢酶缺陷人群应该先控制饮食，不能摄入富含嘌呤的食物，还需服用别嘌醇等药物降低尿酸水平。

2.摄入增加

短期内大量食用海鲜、动物内脏等嘌呤含量比较高的食物，会导致尿酸水平一过性升高。如果长期大量摄入高嘌呤食物，可能会引起高尿酸血症以及痛风。因此对于痛风或是高尿酸血症的患者，应特别控制高嘌呤食物的摄入，尽量选择低嘌呤食物。

果糖也是一种增加尿酸的食物。果糖存在于水果、鲜榨果汁和人造糖类，在肝细胞通过果糖激酶代谢，产生尿酸。由于甜食及饮料的普及，果糖摄入过量也很常见，尤其是年轻人。另外，饮酒过量也能引起尿酸升高。

3.疾病影响

尿酸主要通过肾脏排泄，如果出现肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致尿酸无法被正常排出体外，出现血尿酸升高的情况。大概只有一小部分尿酸经过肠道排泄，一些肠道疾病也会导致血尿酸水平升高。有些疾病，比如白血病，会出现细胞大量死亡的情况，产生大量核酸，直接进入肝脏分解后会产生大量尿酸。

4.药物因素

如果服用一些利尿药物，可能会抑制尿酸排泄，从而产生高尿酸血症。此时需要先咨询临床医师，才可决定是否换药或者停药。

发现尿酸高，要小心你的心脏

尿酸升高时黄嘌呤氧化酶激活，黄嘌呤氧化酶是产生氧自由基的关键酶，大量的氧自由基能够通过损伤血管内皮功能以及上调炎性细胞因子等机制对心血管系统造成损害。如果尿酸持续增高，不仅会出现痛风，更会对心血管系统造成不可逆的损伤。因此，如果发现尿酸增高，不应掉以轻心。

发现尿酸升高，需要马上检查心脏吗?

发现尿酸升高，不用太紧张。并不是所有的尿酸升高都会马上引起心脏疾病。但是应该引起足够的重视。

应该先进行全面体检。对于没有明显症状的人来说，如果体检结果没有明显异常，建议采用饮食控制降低尿酸水平。少吃富含嘌呤的食物(动物内脏、海鲜、啤酒等)，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持饮水充足，促进尿酸的排泄。特殊人群可至专科医院就诊，在医师指导下进行药物治疗。

对于已有冠心病、心力衰竭等心脏疾病的患者，发现尿酸水平升高，应及时咨询专科医师，在全面评估后决定是否必要进行药物治疗。此类人群更应注意控制饮食，保持良好的生活习惯。

女性尿酸水平升高，心血管风险会比男性小吗?

女性尿酸水平升高，风险不一定比男性更小。

对于年轻女性，尿酸的水平以及心血管风险的确较同龄男性偏低。但是绝经后，随着雌激素水平的降低，女性的心血管风险也逐渐与同龄男性持平，甚至更高。而女性尿酸水平在绝经后也会逐渐升高至同龄男性的水平。因此，绝经后女性，一定要重视尿酸升高带来的危害。